本病的主要症状是咳嗽和喘气。老疫区症状轻微，新疫区常呈爆发。初发本病时，急性病例较多，病猪咳嗽次数少而低沉，呼吸次数增加，达60～120次/分，呼吸困难，呈腹式呼吸，病猪前肢撑开，站立或犬坐式，不愿卧地，病程1～2周，死亡率高。慢性病例主要表现为咳嗽，清晨赶猪喂食和剧烈运动时最为明显，连续干咳，严重时呈连续的痉挛性咳嗽，呼吸次数增加，呈腹式呼吸，症状时而明显，时而缓和，体温、食欲一般无大变化，预后视饲养管理条件的好坏而减轻或加重。
病理变化主要位于胸腔内，肺脏是病变的主要器官。急性病例以肺水肿和肺气肿为主。咳嗽最初多发生在早晚采食、运动或天气骤变时，冷空气刺激、驱赶或喂料时更容易出现，多为单声干咳，同时流出少量黏性鼻液或脓性鼻液。随着病情加重，咳嗽更加剧烈，次数增多，转为连续多声湿咳。病猪咳嗽时站立不动，拱背伸颈，头下垂至接近地面，直到呼吸道分泌物咳出或咽下为止。
当一大群猪出现阵性干咳、喘气、生长阻滞或延缓但死亡率较低时，即可怀疑本病。解剖病变为肺的病灶与正常肺组织之间分界清楚，两侧对称，病变区大多限于尖叶、心叶、中间叶及隔叶前下部，有胰样坚实的感觉。