禽流感病人通常都有与禽类接触的病史。禽流感病毒可以在禽类中传播，如鸡、鸭、鸟类等，并导致禽类疾病。人在接触带有病毒或生病的禽类后可能感染禽流感，特别是在禽类养殖、饲养、销售等环境中密切接触，或食用含有病毒的禽类，如肉类。此外，在有禽流感的鸡、鸭场或市场等空气污染严重的环境中，呼吸道也可能被感染，或通过不洗手、不卫生的饮食接触而感染。
禽流感的主要传播途径包括：
1.空气传播：患有禽流感的鸟类和人类通过咳嗽、打喷嚏释放含有病毒的飞沫，扩散到空气中。当空气中的病毒浓度达到一定程度，周围的鸟类或人类吸入后可能感染。
2.水传播：患病的鸟类和人饮水后，病毒会进入水中。如果这些水未经充分消毒或加热，再次被人类饮用，可能导致发病。
3.经口传播：患有禽流感的鸟类及其产的蛋，如果未被充分煮熟就被食用，也可能引起发病。
此外，禽流感还可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。病鸡的粪便中含有病毒，会在空气中传播，并被风带走。人员和车辆往来也是传播的重要因素。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源由粪便-口途径传播流感病毒。
目前，尚未发现人感染的隐性带毒者，也没有确切证据表明人与人之间会传播禽流感。H7N9禽流感主要通过呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。病例处于散发状态，未发现人传人的证据。