第一阶段前躯期:患者出现低热、乏力、倦怠、头晕、恶心、全身不适、伤口周围蚁足感等表现。第二阶段兴奋期:患者出现极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难等现象。第三阶段麻痹期:痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而死亡。病死猪脑膜出血、水肿,鼻咽部充血,扁桃体、咽喉部淋巴结有坏死灶,肝脾有灰白色坏死点。组织学检查,有非化脓性脑膜炎及神经节炎变化。皮下有出血点。肾脏有针尖状出血点,弥漫性淤血点。肝、脾等实质脏器常可见灰白色坏死病灶,脾脏充血,边缘淤血。肺水肿,出血,充血,间质增宽。气管充满粘液。脑水肿,脑出血,脑膜充血,脑实质出现针尖大小出血点。软脑膜充血,其下脑沟有出血性水肿液。扁桃体充血,有出血点,扁桃体化脓坏死性炎症。咽部溃疡,明显坏死。